晚期产后出血的临床表现有哪些?

晚期产后出血是指分娩后24小时到产褥期结束之间的产后出血。

属于产后出血的一种特殊类型，比较少见。它区别于产后出血的地方在于出血的时间，一般产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内的出血，这期间出血量超过500毫升，才是产后出血。

而晚期产后出血的出血量因时限长，多出现在产后1-2周，因而多发生在院外，所以很难估计患者的出血量。 一般有两种形式的就诊，一是分娩24小时后少量持续的***流血，二是突然的、短时间内的多量出血。

针对少量持续的***流血，有时间去查找原因，再给予治疗；而突然的、短时间的多量出血，就没有充裕的时间让大夫查找原因，一般依据病史，思考出血的常见原因，有针对性的抗休克治疗是首要任务。 若是***分娩，就应该是从外及内的检查、排除。

第一步检查：会阴切口是否存在感染裂开；第二步检查：***切口是否存在出血点；第三步检查：宫颈是否存在裂伤、异常分泌物及出血点和出血；第四步检查：双合诊检查是否存在压痛；第五步检查：子宫超声检查是否存在肌层和宫腔的异常回声。 上述检查的同时给予体温、血压、脉搏测量和血常规的检查。

而若是剖宫产首先考虑是子宫切口出血，其次考虑是子宫感染和（或）胎儿附属物残留；因此可以省略前2步的检查。胎儿附属物的残留往往会先有少量持续的***出血，多在分娩后10天左右大量出血；子宫感染引起的大量出血多出现在分娩后5-6周；子宫切口引起的出血则多出现在分娩后2-3周；会阴***切口引起的出血多发生在分挽后5-7天。

这个时间并非绝对，但有利于初步判断出血原因。因而病史的准确采集非常主要，不可忽略。

晚期产后出血临床表现有哪些

1. 一般新妈妈在分娩24小时后，都会有血性液体从***流出来，且随着时间的推移，这种现象会渐渐消失。

但个别新妈妈产后5 ~ 6天，仍存在子宫大量出血，就不正常。这种晚期出血应引起高度重视。

2. 晚期产后新妈妈出血多发生在分娩后的数日，甚至20 ~ 30天之后，可以表现为产后持续***出血，少量、中量或大量出血或于分娩后突然大量出血的情况。3. 不同原因所致的出血，其临床表现有所差别，如剖宫产后的出血可能发生在产褥末期，多表现为急性反复大出血。

胎盘及胎膜残留，或胎盘息肉所致的大出血。在发生大出血前可连续有少量***出血，恶露增多，一般无腹痛症状，但失血过多过急，可致休克，应引起高度注意。

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