怎样知道感冒并发了肺炎?

前面已经讲过感冒可以并发气管支气管炎，若是病原体再度深入蔓延，可引起细支气管、终末细支气管以及肺泡的炎症，这样便形成了支气管性肺炎或称小叶性肺炎。

这时患者出现比感冒远为严重的症状与体征。首先发热加重，体温常达38〜40℃。

由于高热常伴有一些其他症状的产生，常见有寒战、结膜充血、关节疼痛等。 若出现败血症，常可发生休克，并危及生命。

并发肺炎由于肺实质受影响，因此患者出现咳喘、呼吸增快甚至呼吸困难，更严重者还会出现鼻翼扇动、口唇发绀、这在小儿尤其明显。这时医生检查可听到双侧肺部有极清楚的啰音，而呼吸音减低。

由于支气管肺炎肺下叶常常受累，X线检查可显示沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘密度淡而模糊。 实验室检查可发现白细胞计数多在（20〜30） X109/L，中性粒细胞多在80%以上，有时年老体弱者白细胞计数并不增高，但中性粒细胞百分比仍然增高。

在用抗菌药物之前做病菌血培养，20%可呈阳性，痰培养在24〜48小时可以确定病原体。支气管肺炎病情急而严重，应及时治疗。

肺炎和感冒的最大区别是什么

导语：肺炎和感冒有什么区别？小儿肺炎起病急、病情重、进展快，为争取做到早期发现、早期治疗，家长可以从以下“四看一听”入手，正确地区别小儿肺炎与感冒。

一看发热 感冒 肺炎 感冒如何诊断

儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。

二看咳嗽和呼吸 感冒 肺炎 感冒如何诊断

判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。感冒 肺炎 感冒如何诊断

病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。感冒 肺炎 感冒如何诊断

大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%—30%左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。

三看精神 感冒 肺炎 感冒如何诊断

要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。

孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。感冒 肺炎 感冒如何诊断

四看食欲 感冒 肺炎 感冒如何诊断

得了肺炎食欲会显着下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。感冒 肺炎 感冒如何诊断

五听胸部 感冒 肺炎 感冒如何诊断

由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

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