新生儿病理性黄疸必须照蓝光吗

黄胆就是胆红素积聚，引致皮肤与眼白呈现黄色症状。婴儿黄胆是出生后数最常见的症状。人体内的红血球在新陈代谢中分解会产生胆红素，经肝脏分解，再经大便和小便排出。但当红血球分解所产生的胆红素多于肝脏所能排出，黄色素便会积聚在皮肤底下，呈现黄胆的症状。

大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄胆。

新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄胆现象。

新生儿发生黄胆可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄胆，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄胆是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄胆明显加重，并容易与生理性黄胆相混淆。病理性黄胆分为：感染性和非感染性。感染性黄胆可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；非感染性黄胆有溶血性黄胆、胆道闭锁和遗传性疾病等。

除生理性和病理性黄胆外，还有一种新生儿黄胆称为母乳性黄胆。其特点为：黄胆程度较生理性高，黄胆持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄胆的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄胆下降明显。母乳性黄胆与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄胆一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄胆必须首先排除病理性黄胆。

所有黄胆，都应该看医生，最好是儿科医生。如果诊断是生理性黄胆，便应多饮水，不必过于担心，但要每日留意黄的程度或复诊。刻意地晒太阳，用处不太，反而不小心可能晒伤皮肤或眼睛。如果是病理性黄胆，若是及早发现治疗，通常都没有大碍。而当婴儿黄度属轻度至中度，医生会采用光疗，俗称照灯。 情况严重的，医生可能会替婴儿做换血手术，把婴儿体内的胆红素冲洗换出来，当然有些危险性，但比起核黄胆的后遗症便十分值得做了。

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