婴儿通过什么排黄疸,宝宝黄疸怎么去除

黄疸 2022-08-15 16

宝宝黄疸怎么去除

方案(Ⅰ) 肝脏酶诱导剂:苯巴比妥5-8mg/kg一天,分3次口服,尼可刹米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者联合应用)。

方案(Ⅱ) 肾上腺皮质激素:强的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0。5-1。

Omg/kg一天,静脉点滴,有感染者慎用。 方案(Ⅲ) 血清白蛋白或血浆疗法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml静脉滴注或血浆25ml/次,1日1次。

如病理性黄疸属血型不会需要换血时,本疗法应在换血前2-4小时进行为妥。静脉滴注白蛋白不能作为常规每日连续应用,使用过程中注意输入的白蛋白使血容量增加,导致心脏负荷过重发生心衰。

方案(Ⅳ) 高结合胆红素排出剂应用(利胆药物):当新生儿溶血病进行光疗后有血清结合胆红素增高时,可用茵栀黄注射液10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,I日1次,10天为1疗程。或用胆酸钠50mg/次,每日1-3次口服,疗程由病情决定。

方案(Ⅴ) 胆红素吸附剂应用:10%活性炭每次喂奶服5ml,琼脂每次125-250mg,每4小时服1次,在光疗时应用,疗效佳。 〔光疗法介绍〕 1。

概述:高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症,应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。

临床常用的蓝光疗法,除此之外,还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降,放光疗不能代替换血。

2。原理:胆红素能吸收光线,以波长450-460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源。

绿光波长主峰在510-530nm之间,故有人认为绿光优于蓝光,但胆红素另一吸收峰在230-300nm之间,这已属于紫外线波段易产生副作用,不宜使用。 光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。

未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向,影响分子内部氢键形成,发生光照异构作用,该异构体属水溶性,可经胆汁排泄到胸腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。 3。

方法:一般采用光疗箱,可用单面或双面光疗法,后者疗效较好。 灯管光源距婴儿35-4Ocm,距离过远或光源过近过热影响疗效。

最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定,可持续24-48小时,亦可间断使用。

4。光疗过程中应注意问题及副作用 (1)血清结合胆红素浓度超过68。

4umol/L(4mg/dl)或有肝功能损害者不适合进行光疗,因可致青铜症。 (2)光疗时要用眼罩保护眼睛,用尿布保护会阴部。

但尿布遮盖面积不可过大,以便使皮肤与更多的光接触。 (3)光疗箱应有自动调温装置,每隔4小时测患儿体温1次,光疗时两次喂奶间补喂开水,每日液量较正常需要量增加20Im/kg。

(4)如发生腹泻时,轻症不必处理,严重者停止光疗。 (5)如出现斑丘疹或瘀点,如数量不多者,继续光疗,严重者停止光疗。

应同时注意检测血小板,因光疗时可使血小板数量减少。 (6)光疗时注意补充维生索B,每日0。

3mg即可。因光疗可破坏维生素B2。

(7)光疗合并青铜症:当血清结合胆红素高于68。 4umol/L(4mg/dl),且有肝功能损害,肝转氨酶升高,碱性磷酸酶升高,肝脏肿大,皮肤粘膜呈现青铜色,即为青铜症,要立即停止光疗。

光疗停止后可缓慢恢复。(8)光疗合并低血钙症:光疗过程中可引起低血钙症发生,但一般并无临床症状,只要使用钙剂或停止光疗,低血钙一般可以得到恢复,值得注意的是严重低血钙可发生呼吸停止,青紫,甚至危及生命,机理可能由喉痉挛所致。

(9)记录灯管使用时间,灯管使用时间过长疗效减弱应及时更换。 (10)发热:为光疗过程中最常见的现象之一,体温可达38-39℃,也有在39℃以上者。

这是由于荧光灯的热能所致,夏季更易发生此现象。

婴儿通过什么排黄疸

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