胆汁淤积性黄疸该如何诊断?

有以下临床特点可考虑为胆汁淤积性黄疸：1.有以上临床表现。

2.胆红素浓度逐渐升高，一般在171/μmol/L(10mg/dl)左右，多不超过256.5μmol/L(15mg/dl)，个别可超过513μmol/L(30mg/dl)以上，其中以结合胆红素升高为主，占血清总胆红素>60%。3.尿胆红素阳性，尿胆原减少或消失。

4.粪中尿胆原减少或缺如，如梗阻为壶腹部周围癌引起者可因出血使粪便呈黑色或隐血阳性。5.肝功能试验：最明显的为碱性磷酸酶、γ-谷胺酰转移酶升高。

血清总胆固醇可升高，脂蛋白-X可阳性，长时期梗阻可使血清转氨酶升高及清蛋白下降，如维生素K缺乏可使凝血酶原时间延长，此时如注射维生素K可使凝血酶原时间纠正。6.其他检查：B超等检查均有助于胆汁淤积性黄疸的诊断。

胆汁淤积性黄疸的治疗方法是什么

1。

感染所致淤积性黄疸抗感染治疗，去除病菌，清除内毒素血症是最重要的措施，也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外，熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。

2。药物所致淤积性黄疸首先是立即停药，黄疸一般在停药后数周内清退，但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退，无需特殊治疗。

3。酒精所致淤积性黄疸需戒酒和一般护肝治疗。

4。良性复发性肝内胆汁淤积治疗一般可用抗组胺类药物，也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺，糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。

5。自身免疫性胆管疾病所致的淤胆自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化（PBC），自身免疫性胆管病（AIC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）等3种疾病，治疗上应分别处理。

（1）PBC和AIC一般控制瘙痒和脂肪性腹泻，淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂，主要使用糖类皮质素效果较好，有减轻瘙痒、降黄、降酶（ALT、AKP）作用。（2）PSC的治疗糖类皮质素和青霉素胺效果不明显，必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。

6。妊娠所致胆汁淤积国内较多使用茵枝黄、强力宁、甘利欣及思美泰，但疗效不大理想。

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