糖尿病患者是否可以接种疫苗

目前I型糖尿病（青少年糖尿病或胰岛素依赖性糖尿病，IDDM）的发病率在大多数国家都规律性上升，有人认为儿童时期接种疫苗是可能的激发因素。

瑞典的一项病例-对照研究结果显示，针对结核病、天花、破伤风、百日咳或风瘆的预防接种并不会增加患糖尿病的危险性。 有人认为，接种时间可能很重要，如Hib疫苗，如果在>2月龄接种，则可能增加患I型糖尿病的危险。

芬兰的一项超过10万儿童接种Hib疫苗临床试验的10年随访研究中，并未证实这种理论。该研究对3、4、6、14 ~ 18月龄接受4剂疫苗的儿童，与仅在2岁时接受1剂疫苗的儿童相比，发生糖尿病的危险并未增加，而且糖尿病的危险度与未接种组也无差异。

Blaek等进行的一项随访10年的定群研究结果显示，婴幼儿时期接种Hib疫苗并不增加其后发生糖尿病的危险。Destefano等进行的大规模的病例对照研究，也不支持儿童时期接种疫苗与I型糖尿病危险度增加存在联系。

因此目前认为，儿童时期接种疫苗，对I型糖尿病的发生无任何显著影响。 另外，慢性糖尿病患者常有免疫功能异常或心血管、肾脏和其他终末器官功能障碍，因此推荐接种肺炎疫苗，每年接种流感疫苗。

接种肺炎疫苗安全、有效，并不影响胰岛素浓度或对葡萄糖的控制。注射胰岛素或口服抗糖尿病药物的患者对流感疫苗的应答正常，也不影响糖尿病的控制。

一般认为，若糖尿病患者病情已得到良好的控制，全身健康状况良好， 每日糖尿为最低限度，尿量增多现象正常，且尿酮试验阴性，这些患者可以接种疫苗，产生的免疫应答与正常人一样。

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