黄疸的病因病机包括哪些,黄疸是怎么发生的一种疾病叫黄疸它的发病机理是什么

黄疸 2023-01-28 25

黄疸是怎么发生的一种疾病叫黄疸它的发病机理是什么

从现代发病机理分析,黄疸的发生乃是包括肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泌及引流等环节障碍,它由炎症引发,而炎症过程的基本改变是充血、水肿和渗出,肝炎又非一般炎症而多为免疫性炎性损伤,由于至今尚无高效的抗病毒手段和可靠的免疫调节剂,因而,引起肝炎的原始病因和由此引发的免疫紊乱这两大中心环节的治疗仍很不得力,所以炎性损伤难以终止,充血继而瘀血也就长期伴随,进而细胞变形,纤维组织增生,肝脏组织结构改变而疤痕化(肝硬化),造成肝内血管、胆管、淋巴管的扭曲→瘀血淤胆随之发生,肝细胞自身供血供氧不足,功能低下,代谢、排泄、解毒等一系列继之异常,形成肝病复杂的临床过程。

肝炎病毒的泛嗜性或肝外的免疫性损伤,可侵害多种器官,其中犹以肾损伤最为常见,而肾脏是固体废物及毒素排泄的重要通道,瘀证也使肾血流减少,必然影响代谢废物包括黄疸病邪的排泄。黄疸时的高胆红素血症经肾排泄时也可造成肾脏微血管的损伤,肾损伤反过来又不利于胆红素的排解,从而形成病态循环,故治疗黄疸时改善肾功,增强利尿也是重要的一环。

在上述病理过程中脏器微循环不良供血供氧不足,不仅表现在肝,而是以肝为中心的全身性血运障碍,又是伴随病程始终的主要病理机制之一,故有理由和必要把瘀血阻络作为一个基本证型。إ 现代研究证明,慢活肝、活动性肝硬化有黄疸时,体内环境紊乱导致损伤性细胞因子、内毒素、血管紧张素Ⅱ及血粘度增高,ةTXBح2/PGIح2ت比值失调,肝脏微循环障碍,肝细胞内ةCAMPت降低。

病理组织学出现肝脏亚微结构改变,导致肝细胞与血液间的物质交换障碍,细胞核畸形,胞浆溶解坏死,线粒体肿胀,内质网扩张等,肿胀了的细胞又阻碍胆红素的排泄,致使其大量积存肝细胞之中,同时毛细胆管受压变形,微绒毛减少,微管微丝断裂。肝炎的弥漫性病变使整个胆管树结构均有类似改变,致使胆汁引流不畅,胆汁淤久形成胆栓而造成淤胆,此过程提示,除炎症做为始动因素外,继发性瘀血与淤胆同为黄疸的主要病机。

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引起黄疸的原因有哪些?

生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。

因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。 病理性黄疸,胆红素生成过多,因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。

黄疸如果没有自行消退的话,作为家长要带孩子积极治疗,否则会影响孩子的成长与健康。为了孩子的健康成长,家长要注意观察宝宝的情况。

而对于孩子来说,家长细心的呵护与关爱从孩子出生后就开始了,尤其是成年之前,这是他们成长中非常重要的一环。

哪些原因可以引起新生儿黄疸

以下为引起新生儿黄疸的常见原因。

溶血性黄疸。因妈妈与胎儿的血型不合引起。

以妈妈血型为 0型,胎儿血型为A型或B型最多见,造成的黄疸病情也较严重。 感染性黄疸。

因病毒或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损 害而发生。病毒感染多为宫内感染。

以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒 感染最常见,败血症、重症肺炎等可导致黄疽加重。 母乳性黄疸。

有的婴儿吃母乳也会引起黄疸,这是因为母乳 内含有一种酶,可以增加宝宝小肠内的未结合胆红素的量,再经小 肠过多吸收后即导致黄疸。 梗阻性黄疸。

多由先天性胆道畸形引起。由于胆管阻塞,胆 红素不能排泄到小肠,胆汁掀积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。

围产因素引起的黄疽:主要包括围产期缺氧、药物影响(如 新生儿服用了吲哚美辛、维生素K3、噻嗪类利尿剂等,妈妈服用 了搞产素、安定等)、高危妊娠及高危儿。

哪些因素易造成小儿黄疸的发生

(一)生理性黄疸 与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。

因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。 (二)病理性黄疸 1。

胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、维生素E缺乏和低锌血症等。

2。肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。

常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶缺乏)、Gilbert综合征(先天性非溶血性未结合胆红素增高症)、Lucey-Driscoll综合征(家族性暂时性新生儿黄疸)、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下、垂体功能低下、21-三体综合征等。 3。

胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞、Dubin-Johnson综合征(先天性非溶血性结合胆红素增高症)等。

黄疸的病因病机包括哪些

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