怎样区分生理性黄疸和母乳性黄疸

新生儿黄疸又分为生理性黄疸，病理性黄疸以及母乳性黄疸三种， 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤，黏膜及巩膜黄疸为特征的病症 生理性黄疸，给家长比较容易掌握的辨别的方法，一个是两到三天出现，另外一个就是七到十天是高峰，七天以后开始降了，一点一点变淡了，到14天基本上退完，早产的孩子三周不黄了。

同时孩子身体状况非常好，吃得好，睡正常，很健康，这就正常了。这种生理性黄疸不用特殊处理，保证吃得好，穿着暖，健康就不需要治疗了。

病理性黄疸就有差异，比如黄疸出现的非常早，24小时就开始黄了，尤其是特别早的黄疸，可能是母婴血型不合，或者特别严重的感染状态，第一是早，第二是重，黄疸比普通的黄更黄，眼睛可能都很黄，这个我们查胆黄素含量很高。

母乳性黄疸怎么分辨

母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他全身症状，足月儿多见 母乳性黄疸症状一：小儿的营养发育良好，一般情况良好，体重增加，大 母乳性黄疸 便为黄色，大便颜色正常。

母乳性黄疸症状二：肝、脾不大。 母乳性黄疸症状三：小儿的肝功能正常，无贫血。

母乳性黄疸症状四：黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3~12周恢复正常水平 你家宝宝应该是生理性黄疸（母乳性黄疸） 没有什么事情 只要不是病理性黄疸 自己就可以消退的 不用担心 再跟你说下病理性黄疸的症状与体征 如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。

病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等 诊断： （1）血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。 （2）测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。

（3）尿常规及尿三胆试验。 （4）注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。

（5）根据病情选作以下检验： ①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白（正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴）。 ②疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。

③疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。 ④疑为新生儿溶血症作有关检验，详见新生儿溶血症。

⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率（正常人>75%，患者降低）；变性珠蛋白小体（Heinz小体）生成试验；有条件可作G6PD活性测定。 ⑥疑为遗传性球形红细胞增多症，作红细胞脆性甫福颠凰郯好奠瞳订困试验（正常人开始溶血0.40%~0.46%，完全溶血0.30%~0.36%，患者红细胞脆性升高）。

⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。 ⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验（患α1-球蛋白。

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